小病别再冲急诊 台大订1067项「就医指南」 10月专线上路

头痛、肚子痛，到底该去诊所、医院门诊，还是直接冲急诊？急诊壅塞问题多年难解，其中一大关键就是民众难以自行判断病情轻重。台大医院今举办「星月计划八周年年会」，正式发布「分级就医指引」，针对1067项常见症状提供建议就医层级。10月1日将开通「民众就医咨询专线」（02）2356-2891，未来可能导入AI，协助民众判断「生病到底该去哪里」。

这套指引由256名跨层级医师进行两轮线上分组审查，再经80名跨专科医师实体共识会议讨论议决。1067项症状中，13.8%建议自我照护与观察、31.9%可至社区基层诊所、7.9%建议至医院门诊，46.5%则建议急诊处理。包括45.7%的常见症状，可以先自我观察或到基层诊所处理，不必一不舒服就直奔大医院。

台大医院分级医疗暨转衔照护管理中心副主任詹其峰表示，民众身体不舒服时，多数认为自己的问题「每一个都非常重要」，加上医疗知识、教育及家庭背景不同，很难自行判断究竟该看哪一层级的医疗院所，因此希望透过一套具医界共识的指引，让民众就医前有明确参考。

詹其峰说，指引参考英国、加拿大、日本等国经验及台湾急诊检伤分类精神，依不同器官系统及症状提供建议，包括胸痛、腹痛、头颈部、皮肤、四肢等。不过，1,067项并非涵盖所有疾病，未来将依实际使用情形滚动修正。

其中最关键的是辨识「红旗警讯」，詹其峰指出，若出现中风前兆、急性神经学症状、严重肠胃道出血或生命征象不稳等情形，就不该在家等待或先跑诊所，而应直接前往急诊，必要时拨打119。

若民众无法自行判断，10月1日起多了一个选择。台大将启用「爱帮就医」专线，每日上午8时至下午5时由专业护理人员提供咨询，协助判断适合的就医管道。詹其峰强调，这不是「电话看诊」，更不能取代医师诊断，而是提供就医前的专业建议。民众若已有熟悉的家庭医师或社区医疗群，仍可优先利用既有资源。

台大也提出「有家医、先咨询、找基层、辨红旗、遵转诊」聪明就医五撇步。一般疾病先找熟悉的家庭医师或基层诊所，需要进一步专科治疗再透过转诊衔接；但若出现危急红旗症状，则不要等待，直接进急诊。

卫福部医事司长刘越萍表示，高龄化社会下，在地社区医疗愈来愈重要，但基层遇到复杂病人时，也需要区域医院、医学中心共同协作，让整个医疗照护网络「不漏接」。相较过去政策多停留在呼吁民众分级就医，这次透过具体指引，也是在强化民众健康识能。

刘越萍表示，乐见这套模式持续推广，未来甚至可以思考「AI进来帮忙有没有可能」，让科技进一步协助就医导引。卫福部则将从制度、法规及财务等面向检视，协助医疗体系进行更有效率的资源配置。

本文转自：TNT时报